За първи път във Военномедицинска академия е извършена комбинирана трансплантация на черен дроб и бъбрек. 19-годишен пациент, чакал две години за подходящ донор, вече е с добре функциониращи органи, предаде репортер на БГНЕС.
Едновременното трансплантиране на черен дроб и бъбрек е изключително рядка процедура – по думите на проф. Никола Владов тя се извършва при около 1,5% от трансплантираните пациенти в света. Операцията е извършена след експлантация на органите в болница „Света Екатерина“.
Пациентът първоначално е бил в листата на чакащите при децата и е бил подготвян за трансплантация в чужбина. След навършването на 18 години е включен в листата на ВМА. Подходящият донор се е появил след две години чакане.
„Така се случиха нещата, че изникна донор, който е много подходящ точно за неговата ситуация“, каза проф. Никола Владов, началник на Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология във ВМА.
По думите му операцията е била сериозно предизвикателство, което е обединило усилията на екипите по чернодробна и бъбречна трансплантация.
„Работихме в синхрон. Всичко мина добре. Надявам се и краят да бъде добър“, заяви проф. Владов.
Чернодробната трансплантация е продължила около пет часа, а бъбречната – около три часа и половина. При комбинираната процедура има редица рискове, сред които реакция на отхвърляне на бъбрека и сложното свързване на кръвоносните съдове и другите структури.
„Най-важното е реакцията на отхвърляне на бъбрека, тъй като бъбреците са особено чувствителни“, обясни проф. Владов.
Проф. Илия Салтиров, началник на Клиниката по урология, подчерта, че зад успешната операция стои продължителна подготовка на екипите и прецизна организация.
„Тя е уникална с организацията, с това, че зад тази организация и зад дейността, която вчера се случи, стоят изключително много хора, изключително много екипи“, каза проф. Салтиров. Той посочи, че по време на процедурата не е имало практически никакво изчакване и отделните етапи са следвали един след друг в необходимия ритъм.
19-годишният пациент е с две вродени заболявания – вродена фиброза на черния дроб и вродена двустранна поликистоза на бъбреците. Заболяването на бъбреците е довело до терминална бъбречна недостатъчност и пациентът е бил на хрониодиализа.
„Бъбрекът тръгна още на операционната маса след съдовата анастомоза. Пациентът вече има адекватна диуреза. Днес не е на диализа. Надяваме се тази тенденция на подобрение да продължи“, съобщи проф. Салтиров.
Проф. Крум Кацаров посочи, че екипът му участва в селекцията и подготовката на пациентите за трансплантация, както и в последващото им проследяване. Той подчерта ролята на педиатричния екип, който е проследявал пациента до навършването на пълнолетие.
„Този пациент наистина беше добре отгледан и добре видян, ние го поехме. Това е резултатът вече“, каза проф. Кацаров.
Той определи състоянието на пациента като рядко и подчерта значението на подходящия донор и съвместимостта.
„В този случай е късмет, че съвпадна... има съвместимост“, каза проф. Кацаров.
По думите на проф. Владов при такива донорски ситуации времето е от съществено значение. От обявяването на донора до приключването на трансплантацията обикновено изминават около 24 часа, като срокът зависи и от състоянието на донора.
Към момента и двата трансплантирани органа функционират добре, а пациентът се възстановява.
